Rigenerazione ossea (GBR)
Se stai leggendo questo articolo è perchè probabilmente ti hanno detto che hai poco osso per mettere gli impianti e non ti piace l’idea di limare due denti sani per fare un ponte oppure di portare una protesi removibile, bene sei nella sezione giusta!
Ti spiegheremo in modo semplice cosa è la GBR, come funziona e le tecniche che, se approcciate correttamente da professionisti competenti ed esperti, portano a risultati predicibili e duraturi (anche tramite foto).
La sigla GBR (Guided Bone Regeneration) indica una procedura di Rigenerazione Ossea Guidata che, in ambito odontoiatrico, favorisce la rigenerazione dell'osso quando questo è insufficiente per il posizionamento di un impianto (ovvero una radice artificiale in titanio sulla quale avvitare o cementare la corona).
Per poter posizionare un impianto dentale, è necessario avere un volume di osso adeguato, ma questo spesso non succede e si parla di atrofia.
Per questo motivo molti pazienti si sentono dire di non essere idonei agli impianti, dovendo poi ripiegare su soluzioni antiestetiche e meno funzionali come le protesi removibili.
Nel nostro ambulatorio ricorriamo invece alle moderne tecniche di rigenerazione e ricostruzione ossea che permettono di ottenere un volume di osso adeguato al posizionamento di impianti dentali con un risultato stabile e duraturo.
Nello specifico il Dr Rizzacasa le pratica da più di 10 anni e partecipa ogni anno a corsi di aggiornamento in Italia e all’estero dai migliori esperti in materia.
Come funziona la Rigenerazione Ossea Guidata?
Le procedure di GBR prevedono l’utilizzo di membrane riassorbibili o non riassorbibili con lo scopo di stabilizzare un innesto osseo particolato fissandolo tramite dei piccoli pin (come delle piccole puntine) laddove vogliamo rigenerare il tessuto osseo mancante.
La scelta tra una membrana non riassorbile in dPTFE o riassorbibile in collagene dipende dal tipo di difetto presente e dalla zona della bocca che vogliamo trattare.
In linea generale, si utilizzano quelle riassorbibili per difetti orizzontali e quelle non riassorbibili, più rigide e che necessitano di un secondo intervento per la loro rimozione, su difetti verticali, più complessi da affrontare.
La membrana, quindi, ha la doppia funzione di stabilizzazione e di protezione dell’innesto.
Il materiale che si usa è un mix di materiale autologo, ovvero prelevato dal paziente (normalmente vicino alla sede dell’intervento), e di osso eterelogo, di origine animale (bovino) adeguatamente trattato a cui è stata tolta la parte organica.
Questo mix rende l’innesto stabile e duraturo nel tempo oltre a ridurre la necessità di prelevare grosse quantità di osso dal paziente stesso.
A seconda dei casi, la procedura avrà come risultato la ricrescita dell'osso nell'arco di circa 6-9 mesi, periodo durante il quale il paziente dovrà attentamente prendersi cura della sua igiene dentale e della ferita.
Ricostruzione ossea con tecnica di Khoury
Un’altra tecnica che funziona molto bene sulle grosse atrofie ossee e ben supportata dalla letteratura è la tecnica di Khoury. Questa metodica è indicata in pazienti che hanno difetti verticali importanti in seguito a traumi, patologie o infezioni che hanno provocato un deficit osseo di grandi dimensioni.
Per questo trattamento viene prelevato dalla zona del dente del giudizio un blocchetto di osso che viene adeguatamente lavorato e utilizzato per ricostruire le pareti ossee mancanti.
Il vantaggio di questa tecnica è l’utilizzo dell’osso del paziente che garantisce una guarigione piu’ rapida, in circa 4 mesi, contro i 9 mesi delle tecniche GBR, anche nei difetti più gravi. Il vantaggio che ne deriva al paziente è l’accorciamento dei tempi di cura.
Inoltre, utilizzando il proprio osso, la qualità del tessuto rigenerato è sicuramente migliore! È però una tecnica complessa che deve essere eseguita solo da professionisti esperti.
Il Dr Rizzacasa ha frequentato numerosi corsi sia in Italia dal dr De Stavola che in Germania dal prof khoury, che l’ha introdotta 20 anni fa.
Come si svolge l’intervento o cosa devo aspettarmi?
Prima di programmare questo tipo intervento è necessario fare esami radiologici per garantire un’accurata diagnosi.
Nel nostro Studio abbiamo a disposizione le più moderne apparecchiature; normalmente in questi casi è necessario fare una CBCT, ovvero una tac a basso dosaggio che permette la corretta valutazione del caso.
Dopo la spiegazione del piano di trattamento, di tutte le possibili soluzioni e dei rischi e benefici, si pianifica l’intervento. Esso potrà essere svolto in anestesia locale o, se necessario, in sedazione cosciente, specialmente per gli interventi più complessi e duraturi.
Il tutto per permetterti di affrontare qualunque trattamento con la maggiore serenità e tranquillità. Successivamente ti verrà prescritto una lista di farmaci e di indicazioni post-operatorie da osservare per darti il miglior comfort possibile nei giorni seguenti.
Se, dunque, ti è stato detto di non poter essere un candidato per l’impianto, ti consigliamo di contattarci e di valutare la possibilità di sottoporti ad una procedura di rigenerazione ossea. Analizzeremo il tuo caso con la massima attenzione e, se risulterai idoneo al trattamento, inizieremo insieme questo percorso.
Alla fine, sarà una grande soddisfazione sia per noi che per te quando potrai sfoggiare con sicurezza e orgoglio il tuo sorriso.
Se vuoi parlare con la segreteria puoi farlo comodamente telefonando allo Studio Dentistico Rizzacasa di Vedano al Lambro (MB).
